המרכז לבריאות האישה
ברודצקי 43, רמת אביב.
סטריפינג, או הפרדת קרומים בהריון, הוא הליך מכני פשוט המבוצע בשלבי ההיריון המאוחרים כדי לעודד התחלת לידה טבעית. ברוב המקרים מדובר בפעולה בטוחה, קצרה ולא פולשנית, המעלה את הסיכוי ללידה בזמן ממוצע של כשלושה ימים. המדריך הבא מסביר מהו סטריפינג, כמה זמן אחרי סטריפינג יולדים, מה מרגישים, מה נחשב תקין לאחר הפעולה, ומתי כדאי לבחור בו כחלק מתהליך זירוז לידה טבעי.
מה זה סטריפינג?
סטריפינג הוא פעולה ידנית שבה איש מקצוע מפריד בעדינות את קרום שק מי השפיר מדופן צוואר הרחם. ההפרדה גורמת לשחרור פרוסטגלנדינים – חומרים הורמונליים שעשויים לקדם הבשלה של צוואר הרחם והופעת צירים.
הסטריפינג אינו פותח את שק מי השפיר ואינו נחשב לבדיקת פנימית רגילה, אלא לפעולה ייעודית שמטרתה לעודד התחלת לידה.
למה עושים סטריפינג?
סטריפינג מבוצע בדרך כלל אחרי שבוע 39, כאשר הלידה עדיין לא התחילה באופן טבעי. ברוב המקרים ממתינים לשבוע 41, אך חשוב להדגיש כי בחירת התזמון תלויה במקרה הפרטני. המטרה היא לעורר צירים ללא תרופות ובעוצמה מבוקרת. נשים רבות בוחרות בסטריפינג כדי לנסות להימנע מזירוז תרופתי.
סטריפינג נשקל כאשר ישנם תנאים צוואריים מתאימים, לרבות:
- תאריך לידה עבר
- צוואר הרחם כבר מעט פתוח (1-2 ס״מ)
- רצון לעודד לידה ספונטנית
- ניסיון להקטין את הצורך באוקסיטוצין או בזירוז תרופתי נוסף
תסמינים לאחר ביצוע סטריפינג
- דימום קל או הפרשות דמיות
- כאבים אחרי סטריפינג הדומים לכאבי מחזור
- הפרשות צמיגיות או יציאת הפקק הרירי
- צירים לא סדירים בשעות הראשונות
- תחושת לחץ באגן
איך יודעים אם הסטריפינג הצליח?
סטריפינג אינו עובד באופן מיידי ולכן חשוב לדעת מה לחפש:
- הופעת צירים סדירים
- שינוי במבנה צוואר הרחם בבדיקה
- התקדמות לקראת לידה בזמן ממוצע של כשלושה ימים
- ירידה משמעותית בתחושת אי־נוחות באזור האגן לקראת לידה
אם אין צירים בתוך 48-72 שעות – זה עדיין תקין, וייתכן שהלידה תתחיל בהמשך השבוע.
איך עושים סטריפינג? – שלב אחרי שלב
ההליך מתבצע במסגרת מעקב הריון או חדר לידה:
- איש מקצוע מבצע בדיקה וגינלית ומוודא פתיחה מסוימת.
- האצבע מוחדרת בעדינות סביב צוואר הרחם.
- מתבצעת הפרדת הקרומים מהדופן הפנימית של צוואר הרחם.
- הפעולה נמשכת כ-30-60 שניות.
- מיד לאחר מכן מופיעה לעיתים תחושת לחץ או כאב קצר.
הסטריפינג אינו פוגע בשק מי השפיר ואינו מסכן את העובר במידה ואין התוויות נגד.
מה לעשות אחרי סטריפינג?
מטרת היום שלאחר הסטריפינג היא לעודד פעילות רחמית מבלי להעמיס על הגוף.
מומלץ:
- מנוחה קלה ושמירה על רגיעה
- אמבטיה חמימה
- הליכה קלה או תנועה עדינה
- שתייה מרובה
- הימנעות ממאמץ יתר
- אפשר לקיים יחסי מין – בהיעדר הנחיה רפואית אחרת.
סטריפינג – יתרונות וחסרונות
יתרונות
- פעולה טבעית יחסית שאינה כוללת תרופות
- קצרה ויכולה להפחית את הצורך בזירוז תרופתי
- בטוחה ברוב המקרים
- עשויה לקצר את משך ההמתנה ללידה
חסרונות ותופעות לוואי אפשריות
- אי נוחות או כאב בזמן הפעולה
- דימום קל או הפרשות
- לא תמיד יעיל
- במקרים נדירים – פקיעת קרומים מוקדמת
חשוב לדעת: דימום קל אחרי סטריפינג נחשב נורמלי ומצופה.
שאלות נפוצות על סטריפינג
האם סטריפינג כואב?
בדרך כלל סטריפינג גורם לאי נוחות או לחץ, ולעיתים כאב דומה לכאבי מחזור. הוא קצר מאוד ואורך פחות מדקה. הכאב נחשב נסבל ולא מסוכן, וניתן להיעזר בנשימות עמוקות בזמן הפעולה.
מהם אחוזי ההצלחה של סטריפינג? כמה זמן אחרי סטריפינג יולדים?
הממוצע הוא כשלושה ימים לאחר הפעולה, אך הזמן שזה לוקח תלוי במקרה הפרטני. חשוב להבהיר כי לסטריפינג אין 100% הצלחה, מאחר שישנם פרמטרים רבים המשפיעים על התוצאה.
האם דימום אחרי סטריפינג זה נורמלי?
כן. דימום קל או הפרשות דמיות הן תוצאה צפויה של המגע בצוואר הרחם. אם הדימום כבד, מלווה בכאב חזק או ירידת מים – יש לפנות לבדיקה.
האם מותר לקיים יחסי מין אחרי סטריפינג?
כן, כל עוד אין הוראה רפואית אחרת. אם יש דימום מוגבר או כאב לא רגיל – מומלץ להמתין ולהיבדק אצל רופא/ת נשים במידת הצורך.
כמה זמן אחרי סטריפינג יש צירים?
יש נשים שמרגישות צירים תוך שעות, ואחרות רק אחרי יום-יומיים. גם צירים לא סדירים נחשבים סימן אפשרי להתחלת תהליך.
מתי אסור לבצע סטריפינג?
לא מבצעים סטריפינג כשאין תנאים מתאימים ובמקרים הבאים: שליית פתח, כלי דם שלייתי מקדים ראש, מצג אחר מראש, ירידת מים, דימום וגינלי ממקור לא ידוע, זיהום וגינלי בהרפס פעיל, הימצאות תפר צווארי.
סיכום
סטריפינג הוא הליך בטוח, קצר ויעיל יחסית לעידוד לידה טבעית בשבועות המאוחרים. הוא מעלה את הסיכוי ללידה תוך זמן קצר (בהתאם לתנאים הפרטניים של היולדת), ומאפשר ליולדת לנסות פתרון טבעי לפני זירוז תרופתי. חשוב לבצע את הפעולה רק אצל איש מקצוע וללוות אותה במעקב מתאים.
אודות המרכז לבריאות האישה
המרכז לבריאות האישה מספק ליווי מקצועי, רגשי ורפואי לכל שלבי ההריון והלידה. הצוות כולל מומחים ומומחיות בגינקולוגיה ואנשי ונשות מקצוע בתחום בריאות האישה. במרכז ניתן דגש על מידע מהימן, קבלת החלטות משותפת והכוונה אישית לקראת הלידה.