בדיקות הריון הן חלק בלתי נפרד ממעקב ההיריון התקין, ומטרתן להבטיח את בריאות האם והעובר. במהלך ההיריון, נשים עוברות סדרה של בדיקות המסייעות בזיהוי מוקדם של בעיות פוטנציאליות, הערכת התפתחות העובר ומעקב אחר מצבה הרפואי של האם. כאן תמצאי פירוט של בדיקות הריון לפי שבועות, עם הסבר על כל בדיקה:
שליש ראשון (שבועות 1-13)
בשליש הראשון להריון מתבצעות בדיקות שמטרתן לאשר את ההיריון, להעריך את מצבה הבריאותי של האם, ולזהות בעיות מוקדמות בהתפתחות העובר.
- בדיקות דם ושתן ראשוניות (שבועות 6-8):
- רמות הורמוני היריון לאימות ההיריון,
- ספירת דם לבדיקת מצב הברזל וההמוגלובין (לוודא שאין אנמיה),
- בדיקות סקר לזיהומים (אדמת, עגבת, HIV והפטיטיס B).
- בדיקת סוג דם ונוגדנים לגילוי חוסר התאמה בין סוג הדם של האם לעובר.
- אולטרסאונד ראשון (שבועות 6-12): מטרת הבדיקה היא לאשר את ההיריון, לוודא שהעובר ממוקם ברחם ולא מחוץ לו, לבדוק את מספר העוברים ולוודא את דופק העובר.
- בדיקת NIPT: בדיקת סקר שמטרתה לאתר סיכון להפרעות כרומוזומליות בעובר, באמצעות בדיקת דם. בדיקת הדם נשלחת למעבדה בארה״ב ותשובה מתקבלת תוך 10-12 ימי עסקים.
- בדיקת שקיפות עורפית (שבועות 11-13): בדיקה זו מתבצעת באולטרסאונד ומודדת את עובי הנוזל בעורף העובר. היא משמשת להערכת הסיכון לתסמונת דאון ומומים כרומוזומליים נוספים, בשילוב עם בדיקות דם שמבצעות את בדיקות החלבון העוברי.
- סיסי שליה (שבועות 10-13): בדיקה המומלצת במקרים מסוימים המיועדת לאתר מומים ו/או מחלות גנטיות בעובר. הבדיקה מבוצעת בעזרת אולטרסאונד.
בדיקות הריון שליש שני (שבועות 14-26)
בשליש השני נמשכים המעקבים אחר בריאות האם והעובר, עם בדיקות הריון הכוללות סקירת מערכות ומעקב אחר התפתחות תקינה.
- סקירת מערכות מוקדמת (שבועות 15-17): בבדיקה זו נבדקות מערכות הגוף העיקריות של העובר ותפקודן, כולל המוח, הלב, הכליות, עמוד השדרה והגפיים, במטרה לזהות מומים מבניים אפשריים בשלב מוקדם של ההיריון. במרבית המקרים נוכל גם לזהות את מין העובר במהלך הבדיקה.
- בדיקת חלבון עוברי (שבועות 16-20): בדיקה זו מכונה גם ״תבחין משולש״. בדיקה זו בודקת את רמת החלבון העוברי בדם האם, ומהווה חלק ממבחן הסקר המשולש או המרובע, הכולל גם בדיקות להורמונים אחרים כמו ההורמון אסטריול ו-BHCG. הבדיקה משמשת להערכת הסיכון למומים במערכת העצבים המרכזית של העובר, כמו ספינה ביפידה (פגם בעמוד השדרה). הבדיקה מאתרת למעלה מ-65% מהעוברים הנמצאים בסיכון לתסמונת דאון.
- דיקור מי שפיר (שבועות 17-20): בדיקה הנועדה לאתר מומים או מחלות גנטיות בעובר, לרבות תסמונת דאון. היא נעשית על ידי מחט דקה, המוחדרת דרך דופן הבטן לשק השפיר, השואבת כמות קטנה של מי שפיר. הבדיקה מאתרת חוסר או עודף של כרומוזום או קטע מכרומוזום.
- סקירת מערכות מאוחרת (שבועות 21-24): בדיקה המאתרת מומים ומצבים בלתי תקינים בעובר במערכות גוף ובאיברים שונים. זוהי בדיקה חשובה לזיהוי מומים מבניים, הנעשית באולטרסאונד.
- העמסת סוכר (שבועות 24-28): בדיקה שמטרתה גילוי סוכרת הריון, המתבצעת באמצעות שתיית תמיסת סוכר (50 גרם) ולאחר מכן מדידת רמות הסוכר בדם. אם תוצאות הבדיקה מצביעות על חשד לסוכרת, תתקבל הפנייה לבדיקת העמסת סוכר מלאה (100 גרם).
בדיקות הריון שליש שלישי (שבועות 27-40)
בשלב זה, בדיקות ההריון הן בדגש על מעקב אחרי בריאות העובר והתכוננות ללידה.
- אולטרסאונד להערכת גדילה (שבועות 30-34): בדיקת אולטרסאונד נוספת לצורך הערכת משקל העובר, מיקומו ברחם, כמות מי השפיר ומצב השליה. לעתים נערכת בדיקת דופלר לבדיקת זרימת הדם לעובר.
- תרבית ל-GBS (שבועות 35-37): בדיקה הנעשית באופן עצמוני, הבודקת נשאות לחיידק סטרפטוקוקוס מקבוצה B. זהו חיידק נפוץ, אך מסוכן אם העובר נדבק בו בזמן הלידה. איתור הנשאות מאפשר לספק טיפול אנטיביוטי מתאים לאישה מבעוד מועד, המפחית את הסיכון להדבקה של העובר ל-0.1-0.2% בלבד.
- בדיקות דם חוזרות (המשך מעקב אח/ות, שבועות 28-32): בדיקות לחץ דם, משקל, רמות ברזל והמוגלובין בדם, חלבון בשתן ועוד.
- ניטור עוברי: בסוף ההיריון וככל שמתקרבים ללידה, נבדקים פרמטרים שונים, לרבות דופק העובר, מי שפיר, משקל העובר ומצב האם (לרבות צוואר הרחם).
לסיכום, המעקב כולל מגוון רחב של בדיקות הריון, הנעשות על פני שלושת השלישים של ההיריון, ומטרתן להבטיח את בריאות האם והתפתחות תקינה של העובר. כל אחת מהבדיקות נועדה לזהות בעיות מוקדם ככל הניתן, וכך לאפשר טיפול מתאים ומניעת סיבוכים שיסכנו את העובר או את האם, במהלך ההיריון והלידה.
מעוניינת במידע נוסף על בדיקות הריון?
המרכז לבריאות האישה מספק מענה למגוון הצרכים הבריאותיים של נשים, כולל בדיקות וטיפולים שונים בזמינות גבוהה ותחת קורת גג אחת. למידע נוסף על בדיקות הריון ניתן להתקשר למספר הטלפון בתחתית העמוד או להשאיר פרטים ואנו נחזור אלייך בהקדם.