מהי הבדיקה לצפיפות עצם (BMD)?
מדובר בבדיקה פשוטה ומהירה ללא כאבים הבודקת את דרגת צפיפות העצם ואת הסיכון לפתח שבר לפני הופעת המחלה (אוסטיאופורוזיס)..
בדיקת צפיפות העצם מתבססת על קריטריון מדידה הנקרא ערך, T (SCORE) ערך מספרי המשווה את נתוני המדידה למצב עצם אופטימאלי (צפיפות העצם באנשים בגילאי 20-40). כשהערך T מופיע כערך שלילי גבוה יותר מ- 2.5- זה מעיד על צפיפות עצם נמוכה משמעותית ומכאן על סיכון גבוה לשבר.
מי צריך להיבדק:
- נשים שלאחר הפסקת מחזור.
- אנשים הסובלים מכאבי עצמות.
- אנשים שסבלו משבר אחד או שניים.
- היסטוריה משפחתית בנוסף לאמור לעיל.
- אנשים המקבלים טיפול הפוגע בעצם, למשל סטירואידים בכמות משמעותית ולאורך זמן.
- אנשים הסובלים מבעיות הרומונליות לפי החלטת אנדוקרינולוג.
- אנשים הסובלים מתת ספיגה ובהתאם ממשקל ירוד.
מי צריך לקבל טיפול?
כל אישה עם ערך T נמוך מ- 2.5-
כאשר קיימים גורמי סיכון וערך T נמוך מ- 1.5-
אישה עם עבר של שבר בחוליות או בצוואר הירך.
בעבר היו קיימות תרופות יעילות, במידה בינונית, לטיפול ולמניעת אוסטיאופורוזיס: פוסלאן, אקטונל, אויסטה, מיה קלציק, הורמונים חלופיים ועוד. אלה בעיקר מנעו המשך ירידה בצפיפות העצם. היום, קיימות תרופות יותר פוטנטיות המשפרות את צפיפות העצם (אקלסטה, פורטיאו).
כל תוכנית מניעה וטיפול צריכה לכלול פעילות גופנית, תזונה עתירת סידן ו/ או תוספי סידן ואיזון רמת ויטמין בנוסף לטיפול התרופתי או בלעדיו.
למאמר העוסק בקשר בין פעילות גופנית לבריאות העצם.
המלצות לנשים וגברים מגיל 40 ומעלה
הקפדה על צריכה יומית של לפחות 1,200 מ"ג סידן (כולל תוספי סידן במידת הצורך) ו- 200-400 יחידה בין לאומית של ויטמין D.
ביצוע פעילות גופנית במעמס וחיזוק השרירים על מנת לחזק את העצם ולהפחית את הסיכון מנפילות ומשברים. פעילות גופנית במעמס כוללת הליכה, עליה במדרגות והתעמלות מיוחדת.
הימנעות מעישון וצריכה מופרזת של אלכוהול.
גורמי סיכון לשברים אוסטיאופורוטיים
- היסטוריה של שבר בגיל המבוגר
- היסטוריה של שברים במשפחה מדרגה ראשונה
- גיל מבוגר
- קבוצת סיכון מיוחדת- נשים
- מצב תזונתי ירוד, תזונה דלת סידן
- עישון
- משקל נמוך
- חסר אסטרוגנים, מנפאוזה מוקדמת (מתחת לגיל 45), כריתת שתי השחלות, תקופות ממושכות של העדר ווסת
- אלכוהוליזם
- העדר פעילות גופנית מתאימה
המלצות לביצוע בדיקת צפיפות עצם לפי הנחיות משרד הבריאות
- כל אישה לאחר גיל המעבר עם גורם סיכון אחד נוסף מרשימת גורמי הסיכון.
- כל אישה שסבלה משבר בעבר.
- כל אישה וגבר מגיל 60 ומעלה גם אם אינם סובלים מגורם סיכון נוסף.